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中國作家協會主管

長篇《大醫》創作談:是創作過程,也是學習過程
來源:收獲(微信公眾號) | 馬伯庸  2023年04月12日15:41
關鍵詞:馬伯庸

我創作這部小說的最初動機,要追溯回2017年。

當時華山醫院的趙重波醫生打算舉辦一次職工文化講座,恰好我們有個共同的朋友,于是輾轉邀請到我。活動當天,我抵達華山醫院的時間早了一個小時,趙大夫很熱情,說我帶你參觀一下我們的院史館吧。

我對此頗不以為然,一個醫院的院史館能有什么東西?無非就是一堆錦旗、獎狀外加幾張剪報和老照片罷了。趙醫生估計早看出了我的不屑,也沒說什么,呵呵一笑,帶著我去了門診樓旁一座西式風格的二層小樓前。

要知道,老建筑和古董一樣,有一種類似于包漿的氣場。我第一眼看到這棟小樓,便感覺到不一般,氣質雍容,造型厚重,絕非仿古新建筑可比。里面的一磚一瓦,似乎都藏著無數故事。

果不其然,趙大夫在旁邊淡淡道:“這座樓叫哈佛樓,是華山醫院最早的門診建筑,也不算太古老,1910年建成。” 我腦袋一炸,連忙拱手:“失敬,失敬……”

哈佛樓里的展廳不算太大,里面擺放的也不是什么奇珍異寶,大部分是紅十字會與華山醫院的歷史文獻、照片和少數文物等等,內容也僅限于本院活動。如果你不熟悉歷史,大概會看得索然無味。但倘若參觀者對中國近現代史有所了解,便會發現,這些展示物幾乎每一件都能勾連到中國近現代史上的大事件、大人物,串聯成一條隱線,與波瀾壯闊的大時代如影隨形。

作為一個創作者,尤其是一個歷史小說創作者,我直覺地意識到,這絕對是一個上好的題材。想想看,從一個醫院或醫生的視角,去審視那個時代,這是一件多么令人興奮的事。

講座結束后,我回到酒店,把拍下來的照片存進電腦,一一檢視。當我逐漸冷靜下來之后,發現這個題材的創作難度遠超想象。創作者不光要熟知近現代史,還必須要熟知上海城市發展史,以及附著其上的文化、科技、思想、政治、軍事、交通、教育、飲食……更關鍵的,這是個醫療題材,所以創作者還必須精通醫學。以我當時的知識儲備來說,實在無法完成,于是只好遺憾地把照片存檔,留待日后再說。

不過我這個人脾氣有點賤,越不許做什么,就會越惦記。在接下來的幾年里,這個題材時不時會浮現在我心頭,輕輕地誘惑一下,撩撥得我內心熾熱難忍。我每次出差去上海,還會去哈佛樓轉一圈,順便約幾個華山的醫生聊天,而且開始有意無意地購買相關的書籍,甚至養成了每天讀幾份老《申報》的習慣。

等到我回過神來時,發現與民國醫學相關的書籍堆滿了滿滿一個大書架,從清末初版的《藥學大全》到六十年代的《赤腳醫生手冊》和《農村常見病防治》;從余新忠先生的《清以來的疾病、醫療和衛生》到馬金生的《發現醫病糾紛:民國醫訟凸顯的社會文化史研究》;從《吳淞衛生示范區檔案》到《紅十字會歷年征信錄》……我忽然意識到,人的內心渴望是無法抗拒的,早晚有一天要向它妥協。

于是我在2018年開始,正式開啟了前期調研。這是個艱苦而充滿樂趣的過程,我把市面上能找到的相關資料都掃蕩了一遍,翻遍了學術文庫、二手書市場和各地圖書館,走訪了很多老醫生和老專家,還挖空心思進入華山醫院的舊檔案庫。我甚至考慮過找個醫科大學報一門基礎課,學上一兩個學期——當然,后來因為種種原因沒成行。

調研持續了差不多一年半時間,到了2019年的12月30日,我把《兩京十五日》的定稿交給編輯,甚至沒等到次一年的新年,在同月31日迫不及待地打開一個新文檔,鄭重其事地敲下“華山醫院,第一章”幾個字。

當時我并沒預料到,從兩個月之后,全球進入了疫情時代。每一個人的命運,都發生了巨大的變化。而作為創作中心的華山醫院,再度進入中國老百姓的視野,變得人人皆知。

我一度想放棄這個項目,生怕會被人誤解是追熱點、蹭熱度。但隨著寫作和調研的深入,我發現當下疫情的種種現象,其實與當年有著驚人的相似。在那個時代,中國多次面臨著深重的公共健康危機,席卷全國的時疫幾乎每年都有,也同樣有許多白衣俠士挺身而出,毀家紓難,義無反顧,用自己的專業知識拯萬民于水火。這種蒼生大醫的精神,從那時起就一脈相承,綿延至今。

我分享了一些搜集來的抗疫老故事給周圍的人聽,所有人都深深為這些故事與時下抗疫的相似性而震撼。他們聽完之后,無一例外都會感嘆一句:“我都不知道,原來還有這樣的事情。”

是啊,原來還有這樣的事情,可惜他們都不知道。

關于中國近現代的醫療故事,公眾了解得實在太少了。這些大醫的事跡,只停留在學術專著和一些回憶錄里,乏人問津。大部分人并不知道,在那個艱苦的時代,曾存在這樣一批人,懷著強國、保種的理想,默默地支撐著國家和民族的健康事業。

我忽然有了一種責任感。既然我接觸到這些資料了,既然我也被他們所感動,為什么不把這種感動傳遞出去呢?如果讓更多的人了解到醫界先輩的情懷、功績和他們所付出的犧牲,那么對于當下的疫情時代,就能多一分理解、深一點思考,更能體會醫療工作者的不易和偉大。

所以我猶豫了一個禮拜之后,決定還是繼續寫下去,方不違本心。

從著手調研開始算起到交稿,這次旅程持續了足足三年半時間,期間諸多波折。即使我做足了準備,仍舊低估了這個題材的創作難度。別的且不說,單單醫療細節的描寫,就讓我愁得幾乎禿頭——當然,這是修辭,我其實仍有一頭濃密的頭發。

為了顯得足夠專業,我找了幾位醫生做顧問,但很快發現他們幫不上太大的忙……不是他們學藝不精,而是學醫太精。他們都是接受了現代醫學培訓的精英,熟知正確的治療方式。但我要描寫的時代是二十世紀初到中葉,在清末、在民初、在北洋時代、在國民政府時代、在抗戰時代,每一個時代的醫學發展都是不同的,醫療理念與我們所熟知的常識大相徑庭。

換句話說,很多場景下,我需要的不是現代的正確做法,而是錯誤的處理方式,才符合當時的實際情況。

比如說輸血吧。1900年醫療界才初步有了“血型”的概念,1911年醫生們才普遍接受輸血與受血血型必須相同,直到1914年出現了抗凝用的枸椽酸鈉溶液,才能夠初步實現血液的儲備與遠程運輸。

所以如果我要寫1910年一位醫生進行輸血操作,就必須讓他不驗血型,現場抽新鮮的直接輸給病患來用,因為沒有抗凝劑——這在現代醫學觀念里是錯誤的,但這才是那時的真實情況。

類似的情況,實在太多。盤尼西林在1943年美國才實現量產,1945年之前的中國主要是靠磺胺來抗菌。如果我要寫一位抗戰義士從上海運走一大批青霉素到大后方,顯然是錯誤的;在1931年墨菲氏滴管發明之前,輸液無法調節速度,所以只能用于緊急情況的輔助。那種滿滿一屋子男女老少打吊針的場景,要三十年代之后才可能出現。

我發現,不光要學習醫療技術,而且還要學習醫療技術史,才能準確寫出每一個時代不同的治療方式,這又是一場艱苦的挑戰。如果讀者有專業醫療背景的話,請一定諒解書中那些錯誤的治療方式,現代醫學正是在不斷的試錯中取得進步的。

我從2019年12月31日正式動筆,一直到2021年12月30日,寫下“全文完”三個字。正好是兩年時間,冥冥之中給我湊了個整。

在這段漫長的創作生涯里,我得到了太多幫助。首先要感謝的,是華山醫院的靳建平院長。

當初我起意想要創作這個題材時,很是不安。畢竟華山醫院是真實存在的,如果我擅自要寫它的故事,人家會不會有意見?于是我多方聯系上了靳院長,靳院長聽完我的創作想法后之后,大為支持,主動打開了展館和檔案室,給我提供了很多極其寶貴的一手資料。那段時間我去華山醫院去得極其頻繁,以至于很多熟人懷疑我得了什么頑固怪病。

第二個要感謝的是蘇州大學的池子華老師。

他是中國紅會歷史研究第一人,發表了大量相關的學術成果,考據精細,極見功力。我買了他幾乎所有的研究專著,差不多快翻爛了。不夸張地說,這部小說之所以能完成,正是因為先有了池老師篳路藍縷之功。

我在創作期間,特意跑去蘇州拜會了一次池老師。池老師人很和善,且對文學創作持寬容態度,鼓勵我說:“只要不違大事,適當的虛構是可以的,畢竟是小說嘛。”在此后的創作中,我時不時還會詢問他一些史實細節,池老師都耐心解答,問一答十,獲益良多。

最讓我感動的是。當全稿完成之后,池老師還不辭辛苦地從頭到尾讀了一遍,挑出若干史實錯誤,并出具了一份正式的審閱報告,可以說是關懷備至了。

第三個要感謝的是中山醫院的院辦主任楊震。

對于中國近現代醫療史來說,楊震主任絕對是個寶藏。他幾十年來,一直利用業余時間收集醫療史相關的各種原始檔案、照片和文物等等。我在他那里見到過華山醫院的就診券、偽滿洲國牙醫的執照、重慶醫科大學的患者名冊、廣州護士學校的畢業合影照片等等……這些零碎的東西在收藏界并不受重視,但如果疊加上醫療史的講述,便可以清晰地呈現出一個大時代的風貌。

我在創作期間,沒事兒就去他那里翻收藏,聽他講當年各個醫院的軼事與掌故。大到中山醫院的購地風波,小到病人拍一次X光機的價格,楊震主任隨手拈來一件收藏,都能講上半天,每一件背后都有一個忍俊不禁、或熱血沸騰、或悲傷感人的小故事。他的東西如果單拉出來辦個大展或出一本書,絕對是一次文化盛事。

除了他們三位之外,還得感謝來自很多位醫生的技術支持,感謝小蹄和索大的同步試讀,感謝復旦大學嚴鋒教授的指點,感謝Fam同學進行專業審閱,感謝上圖沙青青主任和諸位同仁提供的查詢便利,感謝華山醫院唐弘先生與黃思敏女士在資料上的協助,感謝我丈母娘和老丈人——他們老兩口是地道的上海人,讓我一個北方糙漢多少能體驗到一點海派風格。最后還要感謝我太太。在這兩年的艱苦創作中,她替我擋住了我兒子的大部分騷擾,讓我得以專心創作。

最后還要感謝華山醫院本身。我在創作期間,進出這里幾十次,熟悉得像是自己家一樣。如此頻繁地出入醫院,卻是因為取材而不是因為看病,實在是太幸運了。

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