藏醫(yī)藥浴法代表性傳承人明珠（左）指導(dǎo)瀧沐覺堪（制藥師）煎熬“五味甘露”。關(guān)確才讓攝

西藏自治區(qū)藏醫(yī)院舉行一年一度的藏藥甘露加持儀式，這是藏藥浴“五味甘露”配制的重要環(huán)節(jié)。 格桑多吉攝 中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中心供圖

中國藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院，一位患者正在接受藏醫(yī)藥浴法治療。孫文敏攝

每年藏歷七月沐浴節(jié)，民眾參與該遺產(chǎn)項(xiàng)目的實(shí)踐。 劉斌攝 中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中心供圖

西藏藏醫(yī)學(xué)院的學(xué)生正在研讀記載著藏醫(yī)藥浴法相關(guān)知識(shí)的《四部醫(yī)典》。劉罡攝 　中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中心供圖

“贊賞該締約國所提交的申報(bào)材料強(qiáng)調(diào)了有關(guān)自然界和宇宙的傳統(tǒng)知識(shí)的重要性，并提供了人類及其環(huán)境之間可持續(xù)聯(lián)系的積極例證。”近日，藏醫(yī)藥浴法傳承發(fā)展研討會(huì)在北京藏醫(yī)院舉行，在會(huì)場(chǎng)讀到這段話時(shí)，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院院長(zhǎng)白瑪央珍反復(fù)強(qiáng)調(diào)了“贊賞”二字。“那天晚上我們一直在看直播，申遺成功的那一刻我們覺得一切都值了。流淚是肯定的，太多的人為此付出了艱辛的努力，這是教科文組織給予藏醫(yī)藥浴法的高度評(píng)價(jià)，我們對(duì)此感到非常自豪。”

2018年11月28日，聯(lián)合國教科文組織保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會(huì)第十三屆常會(huì)在毛里求斯路易港舉行，會(huì)議批準(zhǔn)將中國申報(bào)的“藏醫(yī)藥浴法——中國藏族有關(guān)生命健康和疾病防治的知識(shí)與實(shí)踐”列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。

什么是藏醫(yī)藥浴法？它為何被列入世界非遺名錄？申遺成功將如何推動(dòng)藏醫(yī)藥浴法的普及？對(duì)此，本報(bào)采訪了參與申遺的西藏自治區(qū)藏醫(yī)院、西藏藏醫(yī)藥大學(xué)、中國藏學(xué)研究中心、北京藏醫(yī)院和青海藏醫(yī)院等相關(guān)專家。

沐浴防病的民間經(jīng)驗(yàn)

藏醫(yī)藥浴法，藏語稱“瀧（lóng）沐”，是藏族人民以土、水、火、風(fēng)、空“五源”生命觀和隆、赤巴、培根“三因”健康觀及疾病觀為指導(dǎo)，通過沐浴天然溫泉或藥物煮熬的水汁或蒸汽，調(diào)節(jié)身心平衡，實(shí)現(xiàn)生命健康和疾病防治的傳統(tǒng)知識(shí)和實(shí)踐。

中國藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院代院長(zhǎng)仲格嘉向本報(bào)解釋說，“五源”與自然直接相關(guān)，藏醫(yī)以“五源”為根基發(fā)展出的“三因”理論，表明人作為有機(jī)體，與自然界有著密切聯(lián)系，各項(xiàng)生理功能均會(huì)因自然界的變化而受到影響，這為藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了基本的理論基礎(chǔ)。

仲格嘉介紹，公元4世紀(jì)時(shí)，藏族先民因“凈身拜佛”之需養(yǎng)成了定期沐浴的習(xí)慣，此后，這種沐浴習(xí)慣被藏醫(yī)繼承和發(fā)展，他們主張利用天然溫泉沐浴來治療一些特殊疾病。但由于天然溫泉分布不均、數(shù)量有限，并且受到季節(jié)、天氣等因素的限制，大部分病人無法找到合適的天然溫泉進(jìn)行治療。為解決這個(gè)問題，藏醫(yī)經(jīng)過不斷探索和實(shí)踐，終于發(fā)明了與天然溫泉具有同樣效果的“五味甘露”方。這一發(fā)明標(biāo)志著藏醫(yī)藥浴療法進(jìn)入成熟階段，由此，藏醫(yī)藥浴這種沐浴防病的民間經(jīng)驗(yàn)逐漸演變成技術(shù)可控、療效穩(wěn)定的醫(yī)療行為。

目前，藏醫(yī)藥浴可廣泛應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化、泌尿、生殖、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的預(yù)防與治療，具有祛寒通脈、祛風(fēng)散寒、化瘀活絡(luò)、溫胃消食、溫補(bǔ)肝腎等作用。

“藏醫(yī)藥浴只是‘索瓦日巴’（指藏醫(yī)藥）外治療法中的一種。除了外治療法，還有飲食療法、起居療法、藥物療法等治療方式。”青海省藏醫(yī)院藏藥浴科主任楊本扎西對(duì)本報(bào)說。

藏醫(yī)學(xué)走向世界的契機(jī)

據(jù)悉，隨著藏醫(yī)藥浴法的列入，我國共有40個(gè)項(xiàng)目列入聯(lián)合國教科文組織非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，這對(duì)于繼承和弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化具有重要意義。

據(jù)白瑪央珍介紹，中國分別于2008年和2014年將藏醫(yī)藥浴法相關(guān)項(xiàng)目列入國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，本輪申遺工作是在此基礎(chǔ)上于2015年年底啟動(dòng)的，在2017年3月向聯(lián)合國教科文組織遞交了最終的申遺文本。

對(duì)于此次申遺過程，白瑪央珍感慨道：“很不容易，申遺項(xiàng)目名稱經(jīng)過了多次論證，申遺文本也經(jīng)過了無數(shù)次修改。2017年春節(jié)和藏歷年期間，我們團(tuán)隊(duì)根本顧不上休息，一直忙于準(zhǔn)備材料。直到得到申遺成功的消息，大家懸著的心才終于放了下來。”

據(jù)了解，《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》將非遺項(xiàng)目分為五類，藏醫(yī)藥浴法被歸為第四類——有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐。聯(lián)合國教科文組織在決議中對(duì)藏醫(yī)藥浴如此評(píng)價(jià)：“該遺產(chǎn)項(xiàng)目是一種復(fù)雜的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，源于傳統(tǒng)環(huán)境，已經(jīng)發(fā)展為中國西藏和其他幾個(gè)省的制度化醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分，并受到尊重……該實(shí)踐有助于促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展、促進(jìn)對(duì)有關(guān)自然界的知識(shí)及自然資源的保護(hù)……該遺產(chǎn)項(xiàng)目的傳統(tǒng)實(shí)踐和制度化實(shí)踐形成了協(xié)同增效作用，可促進(jìn)不同的實(shí)踐群體間的尊重，并激發(fā)其他社區(qū)之間有關(guān)健康和疾病防治實(shí)踐的對(duì)話。”

可見，將藏醫(yī)藥浴法列入聯(lián)合國非遺名錄，體現(xiàn)了國際社會(huì)對(duì)保護(hù)傳統(tǒng)知識(shí)與實(shí)踐類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的高度重視，同時(shí)也是對(duì)藏醫(yī)藥浴乃至藏醫(yī)學(xué)整體價(jià)值的高度認(rèn)可。

“今后不僅要在國內(nèi)進(jìn)行藏醫(yī)藥宣傳，而且要在國際上積極發(fā)聲，讓藏醫(yī)藥文化為世界所知，讓藏醫(yī)藥浴法真正走出去。”白瑪央珍強(qiáng)調(diào)。

履行保護(hù)文化遺產(chǎn)的承諾

在中國藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院的病房里，副主任醫(yī)師王多吉正進(jìn)行午間查房，他的患者基本上都采用藏醫(yī)藥浴法進(jìn)行治療。

“我剛來看病的時(shí)候脖子根本動(dòng)不了，刷牙的時(shí)候沒法低頭，王多吉醫(yī)師建議我用藥浴法治療。”患者魏女士說，“現(xiàn)在主要是泡腳，等身體狀況穩(wěn)定一些，就準(zhǔn)備泡全身。”

自2005年從四川來到北京藏醫(yī)院工作后，王多吉已經(jīng)有十幾年的藏醫(yī)臨床工作經(jīng)驗(yàn)。“投身藏醫(yī)學(xué)源于我成長(zhǎng)中的一次患病經(jīng)歷。小學(xué)四年級(jí)時(shí)，藏醫(yī)幫我治好了腿部的炎癥，保住了我的一條腿，投身藏醫(yī)學(xué)的種子由此在我心中生根發(fā)芽。”王多吉說。

藏醫(yī)藥浴法申遺成功的消息也讓患者韓先生頗感興奮。“最近幾年我一直在治腿上的風(fēng)濕病，風(fēng)濕一犯，關(guān)節(jié)里就好像有小蟲子在爬，很痛苦。這幾個(gè)月，我開始在藏醫(yī)院做藥浴，每次大概做20分鐘，特別舒服。”

如何傳承和推廣藏醫(yī)藥浴法，讓其永葆活力，是申遺成功后的重要問題。白瑪央珍表示：“未來，我們要按照《藏醫(yī)藥浴法五年保護(hù)計(jì)劃（2019—2023）》，從制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)人才、進(jìn)一步挖掘藏醫(yī)藥浴的內(nèi)涵、規(guī)范診療行為等方面加以干預(yù)和改進(jìn)，向聯(lián)合國教科文組織履行我們申報(bào)時(shí)的承諾。”

“傳承發(fā)展藏醫(yī)藥浴法，標(biāo)準(zhǔn)是最重要的問題。”北京中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)任小巧說，“首先我們要清楚藏醫(yī)藥浴針對(duì)哪些疾病有效，它的優(yōu)勢(shì)特色究竟體現(xiàn)在什么地方。其次是藥浴技術(shù)及操作的規(guī)范化，比如藥浴的場(chǎng)所、醫(yī)生的資質(zhì)、對(duì)藥浴過程的控制，這些都必須有標(biāo)準(zhǔn)。最后是藥浴產(chǎn)品的開發(fā)，這將是促進(jìn)藏醫(yī)藥浴產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。”

中國藏學(xué)研究中心總干事鄭堆在研討會(huì)上表示：“此次借藏醫(yī)藥浴法申遺成功的機(jī)會(huì)，組織學(xué)術(shù)研討會(huì)，凝聚專家共識(shí)，進(jìn)一步謀劃藏醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，探討發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)造福人民作用的途徑和方法，有助于促使關(guān)注健康、促進(jìn)健康成為國家、社會(huì)、個(gè)人及家庭的共同責(zé)任與行動(dòng)。”